什么是高龄产妇

2011-12-01 10:21:12 来源：成都安琪儿妇产医院

高龄产妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。

高龄产妇有什么危害?

35岁以后怀孕的危害主要有以下两点：

1、对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。

2、对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难， 致使 产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不 可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。

高龄产妇的优生计划

1、保护好你的种子

女性原始的生殖细胞在胎儿期就形成了，年龄越大，卵子受到的环境和污染的影响就越多，而且随着年龄的增长，卵巢功能也在逐渐退化，很容易导致卵子的 染色 体发生异常，这是女性正常的新陈代谢，没办法回避。根据相关资料统计，由染色体异常导致胎儿出现畸形或智力低下的比率随着准妈妈的年龄增长而成倍地增加。

除了年龄之外，还有很多因素，同样影响着卵子的质量。

(1)好的生活习惯可以延缓卵子的老化。

不抽烟、不喝酒。妇科专家指出，香烟中的毒素不仅会危害卵子，而且还会造成卵巢老化。研究结果显示，就卵巢功能而言，一位35岁女性烟民与不吸烟的42 岁女性相差无几，是吸烟导致了女性生育能力的下降。长期酗酒也同样会导致卵巢的老化。为了保护好的种子，记得远离烟酒。

不熬夜、有规律 地作息。经常熬夜、生活规律被打乱，身体的生物钟也会被打乱，直接影响的就是内分泌环境的平衡。而激素的分泌失调会使卵巢的功能发生紊乱，影响卵子的发育 成熟及排卵。内分泌环境一旦被打破要想重新调整，是一个非常漫长的过程，与其在这方面浪费时间，不如养成早睡、早起的规律生活。

经常站起来走走。对于很多人来说，经常锻炼已经成为一种奢望，没时间、没心情……总之，有各种各样的理由支持者身体的懒惰。尤其是经常坐在办公室里、甚至电脑前 的女性。长时间的坐着不动对骨盆内的血液循环是最为不利的。如果不能经常锻炼，那就抓紧一切机会站起来走走吧!

(2)避免多次流产的伤害。

子宫就如同孕育生命的土壤，而无论是药物流产还是手术流产，都无异于人为地破坏这块土地。如果反复进行，有可能会造成土壤贫瘠，无法受孕。而且，手 术流产还有可能造成输卵管粘连、子宫内膜异位等导致不孕症的问题出现。所以，如果不想马上受孕，一定要做好避孕工作，保护好自己的生育能力。

(3)避孕药及各项避孕措施的注意事项。

如果是采用屏蔽工具避孕，如避孕套或阴道隔膜，马上停止使用就可以立刻进入准备怀孕。但如果是服用避孕药或使用宫内节育器，应提前一段时间停止使用，给身体留出充足的时间恢复正常的月经周期后，再受孕。

一般来说，停服避孕药后第二个月经周期就可以准备怀孕了。而取出宫内节育器最好等上一两个月，到第三或者是第四个正常的月经周期再考虑受孕。

2、提前做好营养准备

(1)补充叶酸。

如果你计划在要投入准备怀孕的工作中，那么一件很重要的事情就是补充相关的营养素，例如叶酸。叶酸应该从孕前3个月就开始补充，每天应该补充400微克。

(2)改掉不良的饮食习惯。

一些平时的饮食习惯有可能会对孕期产生不良的影响，也应该在准备怀孕的过程中调整过来，如孕期容易出现缺铁和缺钙，所以如果平时你有饮用咖啡的习惯，那就慢慢戒掉吧。

(3) 少吃辣的、多吃新鲜的水果蔬菜、多喝水。

很多准妈妈在孕期最容易出现的不适症状之一就是便秘。而便秘和活动量少及饮食有直接的关系。所以从准备怀孕开始就要注意预防。

3、留住苗条的身材是为了过个健康的孕期

过了30岁，很多女性都容易发胖，这时有意识地保持正常的体重不仅有益于健康，对于做个健康的准妈妈也是非常重要的。

(1)超重可以增加很多孕期并发症的发生率。

大龄本身就是妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生几率提高的原因，如果同时体重超标，就更会使患病的危险性增加。因此，为了健康的孕期要注意控制和保持正常体重。

(2)保持正常体重保证顺利分娩。

大龄准妈妈产道弹性降低，很容易发生产程延迟、手术助产等问题。如果体重超重，更会导致以上问题的发生几率的提高，增加分娩的风险以及产后恢复的难度。

(3)不要过度减肥，减肥后不要马上怀孕。

成年女性每次在月经来潮时都会消耗一定量的脂肪。只有维持体内一定的脂肪量才能保证正常的月经周期，使女性具备生育的能力。如果采用少吃或不吃的方 式减 肥，长此以往，会导致女性体内的脂肪过度减少，造成排卵停止，导致不孕。另外，脂肪含量还会影响女性体内雌激素的水平，如果减肥过度，体内缺乏足够的脂 肪，会使雌激素失去应有的活力，使女性失去受孕的能力。

孕前，如果真的是因为体重超标而减肥，也最好不要马上怀孕。因为从中医的角度讲，减肥打乱了身体原有的循环模式，最好能留出3个月到半年的时间，让身体适应新的模式，并建立良好的循环，再怀孕也不迟。

4、消灭心理压力

高龄产妇注意事项

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这 项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然 老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流 产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

大龄准妈妈必要的检查

1、超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

2、宫外孕检查

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而 是在 别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。由于高龄女性更容易患上妇科疾病，从而导致输卵管问题。而由于引起宫外孕的常见原因就是慢性输 卵管炎，所以高龄孕妇在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。在确诊怀孕后需要特别就医排查是否是宫外孕。若经确诊 后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

3、绒毛及羊水检查

在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

4、甲胎蛋白检测

在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

5、胎儿颈部透明带

怀孕11～14周，通过测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度来检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症。

如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。异常下一步妇产科 主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。

6、母血唐氏症筛查

唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。怀 孕14～18周，通过抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。检查胎儿是否为 唐 氏症儿。