顺产中可能遇到的问题有哪些

2011-12-01 10:21:12 来源：成都安琪儿妇产医院

生完宝宝你的体重下降了很多。减去宝宝的重量，还有胎盘、血和羊水的重量，大多数女性一下子就会减轻5公斤。

你的体重还会继续往下掉。在整个孕期，你体内的细胞努力地保留住水分，但现在，这些多余的液体要开始以汗和尿的形式从你的身体里排出了。新妈妈出汗很多，每天的尿量也通常非常惊人，达到3.41千克，是正常尿量的两倍。

你的子宫在产后不会停止收缩，生产时的子宫大约是怀孕之前的25倍。在几分钟内，子宫就开始收缩了，像一个拳头在收紧似的。子宫的十字形纹理以推出 胎宝宝的同样方式收紧，从而导致一种被称为产后痛的痉挛疼痛。产后痛通常会随着怀孕次数的增加而加重，甚至可能需要医生开止痛药。

在一周内，你的子宫会缩小到只有生产时的一半大小，到第二周，子宫的重量就下降到只有275克。到大约第四周时，子宫恢复到怀孕前正常的重量60克。不过，虽然子宫里的细胞数量并没有减少，但细胞内蛋白质的化学分解会导致细胞缩小到只有产前的1/10大。

细胞的内层(怀孕期间的子宫内膜)开始脱落，并作为恶露(一种类似月经的分泌物)的一部分排出体外，这个过程持续时间长达6周，恶露一开始是鲜红色，接着颜色会渐渐变浅、变淡成粉红色。等变成发白的黄色后，恶露就要停止了。

当你的子宫为了容纳不断长大的胎宝宝而扩张时，子宫也把你的许多器官(包括胃、大肠小肠和心脏)向上、向旁边推。宝宝一旦出生，你的器官就会重新回到它们原来的位置，像烧心和消化不良这样的孕期症状自然就减轻了。

但是你的子宫和宝宝的重量可能已经让你的骨盆底肌肉过度疲劳，从而导致压力性尿失禁。定期做骨盆底肌肉练习应该能在几周内消除这种状况，如果不能，一定去看医生。

怀孕期间，雌激素使得细胞放松、拉伸、留住水分，而产后雌激素的突然下降(在头3个小时，雌激素的水平会下降90%)则令组织变软变湿。同时在要生 产之前，孕酮一直控制着你的子宫肌肉，但当产后孕酮水平陡然下降后，某些在孕期停止或减缓的自然过程会重新起动，比如头发自然脱落：有些女性发现她们产后 3个月左右开始成把地掉头发。

孕期荷尔蒙还会改变你的乳房，促成乳管网路和分泌乳汁的组织的发育。产后雌激素和孕酮水平一旦下降，泌乳素和垂体后叶素这两种荷尔蒙，会结合宝宝的吸吮，刺激下奶。如果最初的母乳喂养过程引起腹绞痛，那是因为垂体后叶素也引发了子宫收缩，或称为产后痛。

产后荷尔蒙的波动还会影响中枢神经系统，让新妈妈在产后头一个月左右的情绪像坐上过山车一样。在产后头两周感觉无助、想哭是很正常的，这就是众所周知的产后忧郁。不过，如果两周后，怀疑、绝望、不舒服的感觉还没有消退，就要去看医生了。你可能患上了产后抑郁症。

顺产中可能遇到的问题主要有：

1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2、阴道生产过程中突发状况。

3、阴道松弛，但可以产后运动避免。

4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

6、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

7、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。

8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。

10、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。

12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

13、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。