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成都安琪儿93%的孕妇通过无痛分娩迎接宝宝

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“生孩子本来就是女人一生最痛的事儿,哪个生孩子不痛嘛!”上一辈的生育观念,总会让新时代的女性对生孩子产生莫名的恐惧,甚至临近生产前几月就产生各种焦虑。正是这种焦虑的增加和对未知疼痛的放大,无痛分娩技术在顺产的需求中应运而生,它的出现与应用让生孩子不再是一件痛苦的事儿。无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”,即使用适量的麻醉药物使顺产时的疼痛减轻甚至消失,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

11月20日,国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知,将在全国范围遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作,并于明年1月公布试点医院名单。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

开展分娩镇痛的工作目标是2018—2020年进一步规范分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度;加强产房医师团队的急救能力,进一步保障孕产妇安全,降低孕产妇死亡率,进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。

全产程镇痛多学科联动小组为孕妇定制无痛方案

开展十年无痛分娩 全产程镇痛标准化

增强就医的获得感和幸福感,一直是中国西部地区高端产科开创者——安琪儿妇产医院的初衷,开诊初期就落地无痛分娩,历经十年的发展,据2018年11月统计数据,今年在成都安琪儿妇产医院已有93%的产妇选择通过无痛分娩完成了顺产的需求。“在安琪儿生娃娃是种享受,绝不难受。”一句简单朴实的语言,表达了上万名妈妈在安琪儿生孩子的心声,也让无痛分娩在安琪儿成为了妈妈们生孩子的首选,稳步提升了顺产率,也让舒适无痛生孩子进入到了标准化的服务流程。

据了解,从去年年底开始,成都安琪儿妇产医院(高攀院区、蜀汉院区)两院,由产科医生、助产士、麻醉科医生共同组成的MDT(多学科联动)全产程镇痛小组与孕妇们见面,从建卡开始到离院前,7个月的周期,密切关注孕妇和产妇们的疼痛指征。

37周孕妇与麻醉师在麻醉门诊会面进行疼痛评估

产前产中产后 增开麻醉和助产士门诊

三科如何紧密协作能达到最好的全产程镇痛的效果呢?成都安琪儿妇产医院(蜀汉院区)麻醉科主任符毓海说:“麻醉师是疼痛的最高控制长官,在孕妇进入孕周期37周时就需要和我们的麻醉师见面,通过我们的麻醉门诊,麻醉师为产妇进行疼痛评估,对疼痛进行评分,判断孕妈身体是否有相关禁忌症,制定个性化减痛方案。”目前,全国无痛分娩的普及率不高,为了在安琪儿更好的推广全产程镇痛模式,首先要输送无痛分娩的科普知识,让更多的人知晓无痛分娩,了解无痛分娩和认知无痛分娩,让孕妇和家属打消生孩子的未知与恐惧,这是麻醉科医生首先要做的。

麻醉门诊开诊三年多,新老观念的冲突也在此体现。符毓海主任说:“孕妈们通过全产程镇痛减轻生孩子的疼痛感,从而获得舒适感和幸福感。然而孕妈们的父母却有很多担心和顾虑,打了麻药会不会影响娃娃智力发育?会不会影响孕妇反应变慢?他们的问题比孕妇多。我会给他们在场的每一个人解释清楚,无痛分娩的麻醉手段是目前国际上公认最安全有效的麻醉方式,让他们减少一些担心,给医生一份信任。”在麻醉门诊和孕妈课堂等科普讲解时,家属们的一同参与,让沟通更有效。在安琪儿孕妈和家属的参与度稳步上升,也让无痛分娩选择度稳步提升。

助产士周丹丹在产房配合麻醉科医生进行无痛分娩

同样是在37周,除了要见麻醉科医生,也需要见助产士。成都安琪儿妇产医院(蜀汉院区)助产士周丹丹说:“开通助产士门诊已有三年的时间了,助产士为孕妇讲解分娩过程,导乐式多维减痛的方法,消除分娩前未知的恐惧感,让助产士提前与孕妇见面,建立与孕妇的信任感,让孕妇做好充分的待产准备。”让助产士走出产房,提前与孕妇见面,安琪儿开创了新的先河。不仅如此,助产士在门诊中还将提前了解妈妈对音乐等的喜好,进行产房布置,帮助妈妈在熟悉、舒适的氛围下分娩。

产科医生张娇为孕妇解析全产程镇痛的舒适与安全

一切就绪,产科医生的见面是必不可少的。同样是在第37周左右,产科医生关注产妇因身体变化可能引起的痛疼症状并及时介入治疗。成都安琪儿妇产医院(蜀汉院区)产科医生张娇说:“80后、90后的新时代女性,接受新事物的能力强,她们更希望降低疼痛来完成生育的这场马拉松,所以我们根据她们的需求,除门诊外还在孕妇课堂里进行疼痛知识宣教,除了让产妇掌握疼痛等级等相关知识、学习减痛助娩的方法之外,也会针对家属进行宣教,让家属对包括麻醉在内的各类减痛方法更了解、更放心。”

麻醉透明化让产程舒适安心

疼痛潜伏期时 介入疼痛管理

我们都知道,生孩子的阵痛感是疼痛级别里的最高级:十级!什么时候镇痛,如何镇痛更安全有效,在产中最重要的任务交给了麻醉科医生。麻醉科主任符毓海说:“我们在孕妇开宫口时的疼痛潜伏期开始,麻醉科医生就会介入孕妇的疼痛管理,以前的疼痛管理是在开了宫口三指的情况下才会介入,临床证明,从开宫口到三指间,孕妇已经经历了强烈的疼痛,疼痛带来的血压增高、耗氧量增加,导致的大脑缺氧、全身虚汗甚至呕吐等症状,会加速孕妇对生产的恐惧和焦虑,以及消耗体力太大,导致无力分娩的状态,所以从产程开始启动,我们就介入对疼痛的管理。我们运用目前世界公认的最好方式椎管内麻醉进行处理。”有了药物的介入,这个时候需要三科医生更加紧密的配合,椎管内的麻醉堪称麻醉里的金标准,麻醉师进行精准麻醉镇痛,根据产妇的体重、耐受程度等精确控制麻醉剂量,在保证产妇和宝宝安全的情况下,将疼痛等级全程控制在三级以内。同时麻醉师全程陪同分娩,不间断观察了解妈妈及宝宝的情况变化,如宫口开的速度、胎儿胎位的方向与药物镇痛剂量的无缝对接,麻醉科医生统领产程的疼痛感受,实时微调剂量,保障全产程安全以及镇痛的高效。同时家属的陪产,全透明化的上麻药,以及家属在助产士指导下协助安抚、疏导产妇紧张情绪。产科医生和助产士为产妇加油打气,无痛舒适的产程,迎接了一个又一个新的生命诞生。

成都安琪儿妇产医院的“全产程镇痛”的模式已标准化运作了一年多,越来越多的孕妇在这样标准化的镇痛模式中,获得了生孩子的舒适感和幸福感,这也是安琪儿妇产医院引领西部高端产科的又一金字标准。“生二胎,我还要选择安琪儿,还要选择无痛分娩。”每一次产妇内心的声音,都是推动产科不断向前的动力。

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