怎样解“妊娠期贫血”

来源:成都安琪儿妇产医院发布时间:2015-06-12 16:05:17

孕期贫血是孕妈特别容易发生的营养缺乏症,在城市约有20%的孕妇患有不同程度的贫血。而且孕妈一旦贫血,将会对胎宝造成极其严重的危害,所以孕妈在孕期一定要注意预防贫血。究竟是什么让孕妈贫血,发生贫血了对孕妈咪和胎宝宝有什么影响,会产生什么后果,是什么原因导致贫血等等。让我们一起去看看成都安琪儿妇产医院的隆玉华教授对这些问题的解答!

隆玉华教授指出:妊娠期贫血一般有两种,每一种发生的原因是不同的,根据发生的原因来针对性预防*。

缺铁性贫血。这是孕期准妈妈较常见的贫血,因为在怀孕前准妈妈体内铁存贮量不足,而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍; 加上准妈妈怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。

叶酸性贫血。还有的准妈妈由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起叶酸性贫血。怀孕后,准妈妈的身体对叶酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克,加上妊娠期叶酸从尿中的排出量增加,如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少,就更容易缺乏叶酸,由此引发叶酸缺乏性贫血。

贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。贫血对母儿可造成一定危害。

准妈妈发生贫血的可能性很大,而贫血孕妇抵抗力低下,在妊娠和分娩期间的风险也随之增加了,严重者导致严重的并在症甚至死亡。当孕妇患重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。所以,专家建议:预防妊娠期贫血的方法就是定期产检和营养饮食预防!

对于妊娠期贫血的准妈妈来说,饮食也是有讲究的!

1.多吃铁含量高的食物:从孕前及怀孕初期就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等含铁量丰富的食物。主食多吃面食,面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。

2.多吃有助于铁吸收的食物:水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富铁食物的同时,多吃一些水果和蔬菜,这对铁的吸收有好处。

3.做菜时多使用铁炊具:做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。

4.按时去做产前体检:准妈妈至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素,多次反复化验血能够及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。

准妈妈在孕期预防贫血的方法主要有以下这些:

定期做贫血指标检查

产前检查时,应定期做血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查,以便及时发现贫血的证据,并针对不同的病因进行*。若患有严重血液病,如再生障碍性贫血,孕前诊断明确者不宜妊娠。

重视膳食营养均衡

孕妈妈应重视膳食营养均衡,改变不良的饮食习惯,忌偏食、挑食、素食。孕妈妈应多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富的饮食。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、紫菜,其次有瘦肉、豆类等。若同时补钙及维生素C有助于铁的吸收。叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量多,维生素 B12则主要从动物蛋白中摄取。

增加每日维生素C供给量

维生素C对组织胶原的合成、铁的吸收、叶酸的代谢等具有重要作用。孕妈妈血清维生素C水平降低,孕足月时的血清维生素C水平约为孕中期的 1/2。维生素C缺乏时,临床上可有轻至中度贫血。当维生素C缺乏时血清铁浓度下降,脾内贮存铁含量增高,而肝内贮存铁含量下降,肝脾内铁蛋白/含铁血黄素的比例下降。另外维生素C有利于叶酸还原为四氢叶酸,当维生素缺乏而叶酸供给不很充分时可因四氢叶酸的不足而发生巨幼细胞贫血。我国对孕妈妈推荐的维生素C供给量由非孕女性每日的60毫克增加至80毫克。

预防性补充铁剂

正常饮食不能满足孕妇铁的需求!妊娠期贫血中缺铁性贫血占90%以上。妊娠期铁的需求量明显增加,生理需求量由每日0.8毫克逐渐上升,较高可达7.5毫克,大于日常饮食中铁的平均摄入量。以体重为55千克的孕妈妈为例,整个妊娠期间总的铁需要量约为100 毫克。平均每天需铁量,在怀孕早期的3个月为0.8毫克,中孕期3个月为4~5毫克;晚孕期3个月大于6毫克。正常成人每日从食物中摄入10~15毫克铁,仅5%~10%能吸收,吸收的铁仅为1~1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期,铁的吸收率可由10%增至25%~30%,正常饮食中摄入的铁仍不能满足孕妈妈需要。有研究显示,整个孕期从食物中较多能补充500毫克铁,尚有500毫克铁需以另外形式补充。

积极*原发病

祛除病因,如有慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、肠道功能紊乱、慢性失血性疾病应给予积极*。慢性感染,特别是泌尿系感染,除影响红细胞产生外,还影响红细胞寿命、红细胞破坏后的再利用以及抑制机体利用储备铁的能力,补充铁剂的同时必须积极控制炎症。

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