“超高危”36岁高龄孕妈诞下3胞胎

2013-05-29 11:05:00 来源：成都商报 阅读次数:

　36岁高龄孕妈、3胞胎、33周早产……随着三声响亮的啼哭，让所有心系母子安危的人们舒了口长气，母子4人平安！这个消息让成都安琪儿妇产医院沉浸在一片欣喜之中。为了纪念这来之不易的三胞胎，妈妈更是将其中一个宝宝起名为“安琪”。
　　然而，当安琪儿的医疗团队回想起这次艰辛的孕程，高龄、多胎、妊娠高血压综合症、子痫前期重度、厌食、早产，一次次严峻的考验仍历历在目……

　　第36天，妊娠5周
　　3重危机降临高龄孕妈   忧心重重
　　2012年2月19日深夜，成都安琪儿妇产医院迎来了一对神情焦急的夫妇，怀孕36天的张女士突然有阴道出血的现象。值班医生迅速接诊，紧急为其进行一系列细致的检查。“哇，三胞胎！”透过B超，医生已清晰地看到了3个孕囊，“恭喜你，你怀的是3胞胎！但现在出现这种现象，你的情况不容乐观。”
　　“作为一名36岁的经产妇，卵巢功能已开始走下坡路，怀孕后本就属于易发早产、妊娠高血压（妊高症）、妊娠糖尿病的高风险人群，早已使张女士成为‘高危中的高危’。”
　　但这来之不易的三胞胎却是夫妇俩眼中最珍贵的礼物。为此，迅速到院的主诊医师彭翠屏根据张女士的身体状况制定了严密的孕期监测及保胎计划，并加大频率监测她在孕期的一切身体指标；另一方面安琪儿医院立即启动应急预案，并成立危重应急医疗小组，以应对张女士妊娠中出现的一切不可控因素的发生。

　　第217天，妊娠31周
　　妊高症，最担心的还是来了！
　　“血压146/90mmHg，水肿、蛋白尿”，妊高症，还是不可避免地在张女士孕31周时发生了。在威胁孕产妇生命安全的六大疾病中，妊高症高居第2位，只要妊娠不终止，随时都会危及母子性命，张女士的妊娠之路由此变得更加危险。
　　彭医生发现情况危急，立即与危重应急医疗小组开会讨论，在对其病情进行详细分析后，医疗小组明确指出：“若在此时进行剖宫产，不仅胎儿存活率低，母亲也极易出现产后大出血。所以必须在尽量延长妊娠时间、提高胎儿存活率的前提下，确保母子4人安全。在此期间母亲和胎儿都存在巨大风险，张女士应立即住院治疗，24小时进行严密监测。”
　　由于之前有生产经历，张女士不太相信自己的情况会如此严重。为此，其主管护士将水银血压计换为电子血压计。直到亲眼看到血压计上的指数超标，张女士才真正信服，并愿意配合治疗。安琪儿作为国际JCI认证医院，医护人员始终“以客户安全为中心”，充分考虑患者的生理及心理安全，从而保障最佳的治疗效果。
　　张女士住院期间，医疗小组成员每天对其进行极其严密的监测，包括血压、尿蛋白、肝肾功能，以及胎儿有无缺氧发生，并针对报告每天开会讨论研究，及时调整治疗计划，以最充分的准备应对张女士的各种突发情况。
　　
　　第224天，妊娠32周
　　厌食、放弃妊娠，让众人很紧张
　　“我不想吃饭了，不想继续怀孕了！”由于是多胎妊娠，胃肠被撑大的子宫挤压，再加之妊高症带来的头痛、水肿等不适感，张女士显得情绪异常烦躁，一度要求结束妊娠，医生、护士、营养师只能每天对她轮流劝导。
　　针对此情况，营养师对其进行全面的营养评估，制定出“低盐”的治疗饮食计划。“食盐中的钠离子会收缩血管和增高血压，所以必须降低盐的摄入量。同时要为她补充足够的蛋白质，以满足胎儿生长所需。”营养师说，考虑到张女士目前的消化不好，每天会为她提供6次以上易消化、有营养的饮食，保证色香味俱全，以调动她的食欲。
　　尽管如此，张女士依旧不愿意进食。听闻这种情况，应急小组的总顾问刘教授亲自劝导：“我也是一名母亲，非常理解你的不易。你坚持了这么久，真的已经很棒了！所以更不能在这最后关头放弃。你现在吃进去的每一口食物，都是你肚子里宝宝生存的基础，换来的是宝宝健康的未来，她们能感受到你伟大的付出，也会同你一起渡过这最后的难关！”刘教授的肺腑之言深深地打动了张女士，她还没走出房门，张女士就说道：“我要吃饭！”
　　就这样，安琪儿医疗团队的每一个人，都在为让张女士能多吃一点而努力着。此时的她如同襁褓中的小孩，更加需要体贴的照顾和专业的诊疗来缓解病症带给她的痛苦。
　　
　　　第231天，妊娠33周
　　　“子痫前期重度”  命悬一线
　　　8月31日，张女士妊娠33周，血压升高到170/110 mmHg，蛋白尿2+，伴随有头痛、眼花、恶心等不适症。“必须马上手术！再继续妊娠可能会发生抽搐、脑血管意外，危急母子的生命安全。立刻启动紧急手术预案，保证母子安全。”危重应急医疗小组在紧急召开的术前会议上做出明确判断，并立即启动针对产妇大出血、抽搐、胎儿缺氧等紧急情况的应急预案。
　　　为防止术后最有可能发生的大出血，医院血库在备足血源的同时，并派遣救护车在血站处于24小时紧急候命状态，以确保一旦出现紧急情况能以最快的速度取血返回；对于手术过程中可能发生的产妇抽搐，药房已将充足的镇静、解痉、降压药物送至手术室；同时，新生儿科也已将三台暖箱进行消毒、预热……
　　整个危重应急医疗小组全体医护人员处于高度的备战状态，直到18时56分，随着一声声的啼哭声，张女士先后剖腹产下三名女婴，分别重达2100g、2100g、1550g。
　　胎儿成功娩出后，张女士的子宫像一个被绷大的气球，难以迅速回复，极易发生产后大出血，危及生命。主刀医生迅速缝合子宫，助手协助按压子宫，并使用药物促进宫缩……一切都在有条不紊地进行着。而在手术室内的另一侧，新生儿科医生也在对宝宝进行呼吸道清理、生命体征评测，三个早产的宝宝出生指标评分均为9分，都非常健康。三胞胎公主平安诞生的喜讯迅速在院内传开，这场生命保卫战以平安告捷！

　　1438天，4年
　　幸福   安琪儿与“安琪”的全家福
　　    9月18日，张女士一家满脸幸福地带着3个“小龙女”回到安琪儿做儿保检查。医护人员看着她们悉心呵护下出生的宝宝们，小脸红彤彤的还在甜美地酣睡，每个人脸上都洋溢着幸福的笑容。
　　“我很感谢安琪儿将三个宝贝带到这个世界。住院的这段时间里，他们不仅把我照顾得无微不至，甚至在我耍脾气闹性子的时候，也始终像亲人一样开导我、抚慰我。所以我们给宝宝取名安妮、安娜，还有一个宝宝专门叫安琪，就是为了永远记住这群用心呵护我们母女的可敬医生们。”张女士动情地说。
　　虽然这是安琪儿首例降生的3胞胎，但这里接治的高危产妇，张女士并不是第一人。作为西南地区的国际JCI认证医院的安琪儿，自建院以来，1438个日夜，始终保持着零事故的安全医疗记录，同时也收获了4000多个幸福家庭满满的爱。安琪儿更加坚定同步国际化发展的信心，回归医疗本真，始终秉承一切以客户安全为中心，不断改进与提升医疗安全质量，为国内外客户提供更安全、更优质的国际化医疗服务。