Health Center

怀胎九月一朝分娩，本以为可以一身轻松，但随之而来的产后腰背痛却给很多新妈妈带来了痛苦。实际上腰背部疼痛是从孕期就开始的，大约有50%的准妈妈会受到腰背痛的困扰。国内一项研究表明，产后2、3、4个月腰背痛的发生率分别为31.8%、28.6%、29.4%。疼痛可严重影响产妇的日常生活，容易引起产后焦虑、抑郁，不利于产后心理及生理的恢复。

产后腰背痛是怎么回事?

产后腰背痛是已生育女性中比较常见的现象，定义为肋缘以下、臀褶以上部位的疼痛，合并或不合并下肢痛，但一般产后一个月后会逐渐消失，倘若产后新妈妈腰背痛未见减轻，持续时间较长(超过12周)，就发展为慢性腰背痛了。

什么原因导致产后腰背痛?

生理性缺钙：孕妇常规的饮食不能满足母亲和胎儿的钙需要量。分娩以后，很多妈妈坚持母乳喂养，钙流失也非常严重，更容易缺钙引起腰背痛;

孕期体重增加：为了适应不断增加的体重，以及逐渐隆起的腹部，准妈妈的脊柱会发生生理性弯曲，腰部向前突，造成腰部的负荷过大;

肌肉、韧带松弛：妊娠后分泌的“松弛素”使支撑关节之间的韧带变得松弛(也包括脊椎下部的骶骨和髋骨之间的骶髂关节);

剖宫产：剖宫产手术导致分泌的大量炎性致痛物质是中枢神经系统对疼痛刺激更加敏感;

产后子宫复旧不良或子宫脱垂;

产后不慎受湿寒侵袭;

过度劳累：产后经常弯腰照料小宝贝，如洗澡、穿衣、换尿布等，腰部肌肉不堪重负，容易造成腰肌劳损而疼痛;

哺乳姿势不当;

产后过早地穿高跟鞋;

旧患：产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者，产后可能会加重。

如何防治产后腰背痛?

从孕期开始，坚持均衡合理地进食，避免体重增加过快、过重而增大腰部的负担;

产前产后注意体位：坐着的时候，腰部尽量挺直;走路要昂首挺胸;睡眠时，可采取侧卧，左右经常调换;

孕期在医生指导下，适当做一些预防腰痛的体操;产后两周开始做加强腹肌和腰肌的运动，增强腰椎的稳定性;

不要长时间弯腰或站立;

选择轻便、柔软的鞋子，不要穿高跟鞋;

适当补钙;

在给宝宝喂奶时，尽量寻求轻松、舒适的姿势，不要让背部感到拉紧或者压迫;

如果感到腰部不适，可按摩、热敷不适处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感。

产后腰背痛如何治疗?

产后腰背痛病情顽固、常常反复发作，不易治愈。目前该病以中医治疗为主，有药物外敷、针灸、推拿按摩等方法。近年来，电刺激和生物反馈技术已被逐渐应用于产后腰背痛的治疗。

神经肌肉电刺激：通过低频脉冲电刺激增强腹肌或腰背部肌肉的力量，增强腰椎的稳定性。

生物反馈：通过腰背部肌肉表面肌电(sEMG)的记录，评估患者腰背部肌肉紧张状态，指导患者正确放松腰背部肌肉，缓解疼痛。

患者可在阴道分娩1d或剖宫产伤口愈合后，每天进行一次电刺激和生物反馈治疗，每次30分钟，电刺激15分钟，生物反馈15分钟，10次一个疗程。同时指导患者进行家庭康复训练。