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抢救:在爱的急诊室

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——安琪儿治疗首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”获成功
                     
     前不久在安琪儿妇产医院上演了一场生命保卫战。从2002年至2010年,家住新疆的胡伊(化名),饱受着“妊娠期肝内胆汁淤积症”疾病的折磨,曾4次妊娠4次失败。2009年通过网络胡伊与安琪儿妇产医院专家刘淑芸教授取得联系,在这位资深教授的指导下,于2010年5月11日晚,成功剖出4.2斤健康女婴,取名王乐乐,自此夫妻结束长达8年的孕育战……


 
    痛:
    8年里,4次妊娠,4次失败


     从2002年开始,现已30余岁的胡伊曾4次妊娠,4次失败。“第一次是我们主动放弃的;第2次我被误诊为乙肝;第3次孩子在34周时早产死亡了,也就是那个时候,我被确诊患上了妊娠期肝内胆汁淤积症;第4次我在当地医生的监护下怀孕,35周时发现胎儿缺氧,剖宫取出,孩子只活了10天。”胡伊说,每一次的怀孕都让她刻骨铭心。

     “妊娠期肝内胆汁淤积症”到底是怎么回事,对孕妇有着多大的影响?对胎儿、新生儿又都有些什么危害呢?带着疑问记者采访了安琪儿妇产医院专家刘淑芸教授,她说:“妊娠期肝内胆汁淤积症”简称ICP,是妊娠中、晚期发生的妊娠疾病。孕妇有胆汁酸盐代谢障碍、肝脏胆汁淤积,导致肝脏损坏,会出现瘙痒、黄胆、肝宫能异常、腹泻、凝血功能障碍、产后大出血等症状;对于胎儿来说,严重影响围产儿结局,围产儿死亡率可高达110‰。胎儿胆汁酶淤积导致胎儿急性缺氧、猝死、心肌损伤;新生儿更易发生胆汁酸性肺炎、早产儿发生呼吸窘迫综合征,该症死亡率极高。

    疗:
    11天保卫战,24小时全面监护


     4月26日,胡伊第一次走进安琪儿妇产医院,通过绿色通道见到了刘淑芸教授,初诊后发现她有子宫收缩现象,于是在客服人员的全程陪同下办理了入院手续。

     27日上午,胡伊复查肝功结果发现转氨酶增高,同时B超检查也显示胎儿发育不良,久病成医的她非常清楚这意为着什么。妊娠期肝内胆汁淤积症患者,要保住孩子关键在于为孩子争取在妈妈子宫里多停留的时间,时间越长孩子成活的可能性就越大。在这样的情况下,刘教授一边安抚她,一边带领着专家团队,调整了对胡伊的治疗方案,为其加大子宫收缩抑制剂,预防胎儿早产并尽量避免因宫缩引起胎儿缺氧。同时,采用静脉用药,促进胎儿发育,加强胎儿子宫内状况的监护,并严格制定了第二套应急预案。             
                                     
     4月28日到5月11日,专家组不断调整着对胡伊的治疗方案,规定医务人员24小时全面监测,保证胡伊每天至少进行2次的胎心监测,2次身体状况检查,1次肝功能检查,手术室、新生儿科等科室随时做好准备,预防意外的发生。

    抢:
    启动预案,与时间赛跑


     5月11日下午,胡伊宫缩不能抑制,医务人员为她作了羊膜穿刺,查看胎儿有无缺氧,并在羊膜腔内注射促胎肺成熟药物。晚上,医生发现胡伊子宫收缩增强,这是一个非常危险的信号,因为通常患妊娠期肝内胆汁淤积症的病人都面临着两大难题:其一,胎儿在母体内时间不够,未发育成熟,冒然娩出,出生后胎儿必死无疑;其二,孕妇到了孕晚期,孩子在子宫里很容易缺氧、心肌损伤,如若发现不及时,也很容易导致胎死宫中。也就是说,对病人准确的把握娩出的时间是关健,这也是关系着孩子是否能健康出生的致命因素。

    此时此刻,时间就是生命。医务人员立刻请示刘教授,同时产科、新生儿科、麻醉科、手术室、血库、药剂科等部门,按第二套方案迅速准备。“我不想失去这个孩子,她是我们全家人的希望,你们一定要救救她。”阵痛中的胡伊流着泪对医务人员一遍遍说着。孩子的最终命运牵动着每一位安琪儿医务人员的心。刘教授沉着、冷静的为胡伊作着检查,同时查看胎儿监护图、羊膜腔穿刺等资料,她的自信为胡伊增加了勇气,给同事们增加了信心,经过分析刘教授作出了马上为其剖宫的指令。

     21:35分,各方面准备完毕,手术开始进行……

    喜:
    危机过后,心有余悸


     22点16分,胡伊手术顺利剖出4.2斤“千金”一位。由于孩子属早产儿(34周+4天),出生后被医务人员通过绿色通道直接送往新生儿科,接下来她将在那里接受一段时间的治疗及监测。

     两天后记者探望了住在VIP病房的胡伊,她告诉记者,能住上这么好环境的病房,很感谢安琪儿医院的执行经理游金忠先生,在了解她的情况后,不仅给她减免了很多费用,而且还为她申请了安琪儿公益基金。在问到孩子的情况时,婆婆刘女士忍不住的说:医生告诉我们宝宝的平安出生,实则是相当惊险的。当天晚上,刘教授在检查时,通过细微的观察,发现了胡伊羊水中已有了少量肺粪,如果当时不即时娩出胎儿,胎儿就会死于子宫内,在时间上晚了不行,早了也不行,恰到好处的实施剖宫手术,才让宝宝顺利过了关,刘教授就是我们的救命恩人啊!

     “我带领我的学生们一起研究妊娠期肝内胆汁淤积症已经10余年了,胡伊是我众多病人中的一个,患这种病的孕妇最明显的特征就是手和脚会发痒,并会随着孕周的增加而加深,病人很痛苦;这种病对医生的要求也很高,主要是对分娩时间的掌握必须要精准。我很高兴能够帮助他们得到一个健康的宝宝,胡伊现在健康状况良好,宝宝在医院新生儿科接受24小时全面照护,各方面体征均正常。”刘教授说。

     5月22日,胡伊带着健康的宝宝平安出院。