青春期女性常会遇到的妇科问题。青少年的妇科问题，无疑具有其年龄特点的，上述内容在考虑诊断时，均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或阴道感染对，务必考虑到发生性虐待的可能性，或手淫所致阴道异物的可能性。

1、痛经

15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6~18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

2、经前期综合征

大多数妇女，包括青春期少女，会经历经前期的不适，但她们的绝大多数症状较轻，所以不会寻求咨询和*。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女，大多数主诉水肿或*生长过快。可以让少女记至少一个周期的月经日记，这样可以找出症状与经期的有效关系，也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征，可以与经前期综合征的抑郁型相区分。焦虑型经前期综合征妇女黄作期雌*升高，孕*降低;抑郁型经前期综合征妇女黄体期雌*降低，孕*升高。

3、迟到的性成熟

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

4、下*

青春期少女由于生殖器引起的下*是不常见的，在这一年龄组中，发生的下腹部疼痛的较常见原因是月经问痛和非典型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变(扭转、出血和破裂)等，也可引起下*。所以对于主诉脐下*的所有少女，都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。

5、月经不调

(l)经期不规律：许多青春期少女的月经周期和血量均不规律.在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。

许多少女主诉她们的经期可长达10~12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以*。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化*。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以*，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的先进个症状。

(2)继发性闭经：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑-垂体-卵巢轴系功能的暂时性障碍，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系，而自己对妊娠方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。