为什么顺产时需要做会阴侧切手术?

来源:成都安琪儿妇产医院发布时间:2013-11-25 09:09:03

顺产过的妈妈们都知道,在分娩的关键一刻,一般都免不了要在她们的下面剪一刀,这一刀就是会阴侧切。并且有很多孕妇都产生了恐惧感,担心影响以后的生活质量等,所以剖腹产率也因此逐年高升。但是不是这一刀真的非切不可呢?

  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶有效展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。

  尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

  临床上,有下列5种情况的产妇,需要做会阴切开术:

  1、会阴部位的弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿个头较大,胎头位置不正确,再加上产力不强,胎头被阻于会阴部位。

  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时,也需要做会阴侧切手术。

  另外,值得注意的是,由于会阴部前近阴道后邻肛门,*繁多,所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多*寄生,如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳,加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,侧切手术以后,一定要伤口周围的清洁卫生,每次大小便以后要立即用清水清洗干净,避免*侵染伤口。

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