分娩时,常见的几种体位姿势(二)

来源:成都安琪儿妇产医院发布时间:2015-12-30 15:55:11

【姿势五、上身前倾位】

(1)、支撑式前倾坐位:产妇双脚稳固平放,坐着并身体向前倾屈,双臂放松地放在大腿上或放在面前的支撑物上;或产妇分开双腿向后骑坐在椅子或座便器上,身体放松地向前趴在椅背或水箱上。

(2)、前倾站位:产妇站立,身体向前趴在导乐或丈夫身上、较高的床上、置于床上的分娩球上、固定于墙壁的横栏上或柜台上。

(3)、支撑式前倾跪位:产妇双膝跪在地板或床上,前倾趴在床背、椅座、分娩球或其他支撑物上。

【姿势六】

手膝位产妇双膝着地(戴上护膝)身体向前倾屈,双手掌或双膝着地支撑自己(若有腕骨病变,后者更好),膝下若有垫子产妇会更舒服。为了减轻劳累,产妇可以把上身和头放在一叠枕头上、椅子上或分娩球上休息。

手膝位易于阴道检查,易于进行骶部按压和双臀挤压,从而减轻骶部疼痛;允许摇摆、爬行或摇晃,能促进胎儿旋转,增进产妇舒适感。先进产程晚期有助于宫颈前唇消退,也有助于枕后位胎儿旋转。对于由于脐带受压引起的胎心率异常也有帮助。

【姿势七、膝胸卧位、闭合式膝胸卧位】

产妇双膝和前臂着地,前臂支撑起身体重量,胸部尽力放低,双膝和双臂放松并在腹部下方外展打开。开放式膝胸卧位时,产妇双膝和前臂着地,胸部紧贴地板,双臀高于胸部,前臂支撑起身体重量,双大腿与躯干夹角即臀角>90°,与闭合式膝胸卧位相比,产妇处于紧张状态而较少放松。

膝胸卧位能减轻骶部疼痛,对抗重力有助于宫颈前唇消退,防止产妇过早屏气用力,能有效地移动胎儿而避免脐带受压,从而解决一些胎心率问题。临产前或产程早期怀疑胎儿枕后位,采用开放式膝胸卧位且臀角>90°时,有助于胎头重新以有利的位置入盆。由于膝胸卧位有对抗重力作用,若第二产程进展良好,或产妇不适者则不建议使用该体位。

【姿势八、不对称式直立位】

产妇可取坐位、站位或跪位,一侧膝盖和臀部放松,一只脚抬高,与另一只脚不在同一水平面上。产妇常常知道抬高哪条腿更舒服,可以试着抬高双腿,比较抬高哪条腿更舒服;感觉舒服的一侧应该继续抬高,二脚也可以互相替换。

该体位能有效利用重力,加速产程进展,减轻骶部疼痛。当大腿抬高时,其内收肌群的弹力作用可使坐骨产生横向运动,从而增大骨盆出口径线,因此对于怀疑胎儿头盆倾势不均或怀疑枕后位的产妇尤其适用。

【姿势九、蹲位】

产妇由站位变为蹲位,双脚平放在地板或床上,同时有同伴或栏杆的协助,或有其他方法能维持身体平衡。该体位主要在第二产程采取,当然在产妇感觉该体位舒适的任何时间都可以采取。

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