孕中晚期皮肤瘙痒?警惕妊娠期肝内胆汁淤积症

来源:发布时间:2022-03-08 15:08:26

有一些孕妈妈在孕中晚期的时候,会有皮肤瘙痒的问题。多数是腹壁瘙痒,也有些会有四肢、躯干和其他部位的瘙痒;有的仅是手掌或脚底发红。

如果孕中晚期出现局部甚至全身瘙痒,同时伴随皮肤发黄、恶心呕吐,很有可能是孕期肝内胆汁淤积症(ICP),容易导致胎宝宝缺氧,准妈妈不应疏忽大意,要及时到医院检查。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。

妊娠肝内胆汁淤积症的症状

1.瘙痒几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在孕30周后出现,有的可能更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

2.其他症状严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

3.体征四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。

一旦有类似的皮肤瘙痒征兆,准妈妈就需要引起重视,及早到医院就诊检查。

孕期皮肤瘙痒,保湿是王道

孕期皮肤瘙痒的原因有很多。孕期准妈妈肚子增大,腹壁皮肤过于拉伸(双胎或者多胎),皮肤会变薄且脆弱,等都可能是皮肤瘙痒的原因。加上雌激素水平增加,皮肤干燥也会有皮肤瘙痒的情况,特别是在冬天的时候。准妈妈要加强 清洁、保持湿润,涂抹保湿乳液,能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。

洗澡、洗脸时要控制水温,最好不要超过42℃,太热的水会洗掉皮肤的油脂,加剧皮肤的干燥状况。冬天要适当减少洗澡的次数。洗完澡之后,可用孕妇专用的保湿乳液涂抹身体,也可用橄榄油、维生素E软胶囊、婴儿油来保湿。

也可在医生指示下使用止痒剂或药膏,能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。

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