关于产前检查的那些事

来源:成都安琪儿妇产医院发布时间:2018-07-31 17:45:24

第1次检查(6~8周)

常规检查

评估孕期高危因素(年龄在35岁以上、职业中接触有毒、有害或放射性物质的孕妇、怀孕早期有无病毒感染及用药史)血常规、尿常规、孕酮及HCG(主要为了确诊怀孕,排查宫外孕。孕酮低有流产的危险,一般需要口服黄体酮,严重者需要注射黄体酮)、B超(可见到胚芽和原始心管搏动)血压、体重。

健康指导

避免接触宠物;

避免高噪音环境;

继续补充叶酸(0.4-0.8)

mg/d至3个月,有条件的课继续服用含叶酸的复合维生素。

第2次检查(12周~13周)

常规检查

建立孕期保健手册

血压、体重、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝、梅毒和HIV筛查、心电图等B超(测量胎儿颈项透明层、胎儿发育情况、听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小)

健康指导

注意营养、补充含叶酸的复合维生素。

1~2kg;妊娠中期及晚期,每周增长0.3~0.5kg(肥胖者每周增长0.3kg),总增长10~12kg

(肥胖孕妇增长7~9kg)

第3次检查(14~19周)

常规检查

分析首次产前检查的结果

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

妊娠中期染色体筛查、唐氏综合症筛查

(必须在这个时间检查哦,错过了就不准了哦!)

健康指导

此阶段孕妇要注意

饮食均衡

以避免体重增加太多或不足;

大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁(如果血红蛋白低于105g/L,需要补充铁剂。每天补充钙600mg。)

为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操。

第4次检查(20~23周)

常规检查

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎儿系统、B超筛查(18~24周)、血常规、尿常规,早产高危者,B超测量宫颈长度,做宫颈评估。

健康指导

B超可观察胎儿大小(包括抬头双顶径、腹围、股骨长)、胎动及羊水情况,还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿神经系统、泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,且能判定胎位及胎盘位置、胎盘成熟度等。目的是发现严重致死性畸形无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等疾病,建议所有孕妇在此期间进行检查,胎儿畸形的产前超声检出率为50%-70%。

此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。

第5次检查(24~27周)

常规检查

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

75gOGTT(糖耐量检查)

血常规、尿常规

宫颈阴道分泌物检查

健康指导

孕期糖耐量检查是筛查糖尿病的检查,一般在孕24-28周及以后,进行75gOGTT,检查前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(*迟不超过上午9时),检查前连续3日正常体力活动、正常饮食,检查期间静坐、禁烟。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血(从开始饮用葡萄糖计算时间)检验。

中期以后容易出现贫血,建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。

同时注意胎动监测(若胎动计数大于等于6次/2小时为正常,小于6次/2小时或减少50%者提示胎儿可能缺氧),如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。

第6次检查(28~31周)

常规检查

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

产科B超检查、血常规、尿常规、B超测量宫颈长度,做宫颈评估

健康指导

孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识,并且要随时注意出血和*的症状,以及早的发现紧急性早产等情况。

孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。若小腿下半部轻度水肿,休息后消退,属生理现象。睡眠取左侧卧位,下肢垫高15°能使下肢血液回流改善,水肿减轻。休息后不消退,及时就医。

准妈妈37周前,需要预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检査。

在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。

第7次检查(32~36周)

常规检查

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规

NST检查(34周)

产科B超检查

健康指导

从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月时的重量。

一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。

此时要开始向医生咨询剖宫生产,无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房,婴儿房等环境;办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动,比如走路等。

第8~12次检查(37~41周)

常规检查

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查

血常规、尿常规

NST检查(每周1次)

健康指导

为生产事宜做准备:从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。

由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。

了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等。

了解生产的进行情况,并且适当的练习。保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适。

从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。超过41周,仍没有生产迹象,就应考虑住院并引产。

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