成都安琪儿医院开展B组链球菌筛查项目

来源: 成都安琪儿妇产医院发布时间:2013-10-31 11:50:53

日前,成都安琪儿医院开展了B组链球菌筛查项目。该项目有助于减少B组链球菌感染新生儿的发病率和死亡率。

GBS代表B组(群、族)链球菌或无乳链球菌。它是一种可引起严重新生儿疾病和新生死亡的*。在美国和英国的研究中发现,GBS定植在1/4的健康妇女的阴道和肠道内。在婴儿出生时,*可能致其感染,导致早期GBS感染发病,使其因败血症和肺炎而死亡。*也可在宫内感染婴儿,导致其早产和宫内死亡,或在婴儿出生后7天—90天引起迟发性感染。早期GBS感染通常发生在婴儿出生的6天内,具有11%的死亡率和10%的发病率,相比迟发性感染,其常表现为脑膜炎和败血病。

GBS筛查可有效早期预防和*GBS感染。该筛查简单易行、*性高、价格低廉,将降低婴儿的死亡率,并防止一个家庭遭遇悲剧。如孕妇GBS筛查为阳性,可采取预防措施。以美国为例,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的GBS预防指南,可在分娩前静脉给*直到分娩后。推荐的*是青霉素G,还可使用氨苄青霉素、头孢挫林、克林霉素和万古霉素。有GBS感染风险的婴儿在出生后的几天内应处于密切的观察中。在美国,阴道分娩的新生儿通常在不到48小时内出院,但GBS阳性孕妇的婴儿会在医院观察2天以上。90%的早期和GBS感染出现在婴儿出生后的12小时内,没有发生早期GBS感染婴儿的父母会被警告有关迟发性GBS感染的风险性和病情。

美国自1990年起将GBS筛查列为常规孕期筛查项目。虽然美国有20多年的GBS筛查指南史,但其只达到了85%的效果。在开展该筛查项目之前,美国每年有8000多名新生儿感染GBS,开展后,这个数字降低到1000多。专家预测,未来GBS筛查将在我国普遍展开,从而降低婴儿的死亡率。

以往的GBS筛查是在妊娠35周—37周时用拭子从孕妇的阴道和低肛肠区取标本培养。但是,培养非常耗时,且费用巨大,其结果可能在孕妇分娩前还没有拿到。成都安琪儿医院从美国引进了GBS快速测试技术,可在30分钟内拿到结果,且对医院实验室和患者均具有经济效益。

(美国妇产科博士、安琪儿妇产医院高级医学专家杨文邦)

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