妇科微创手术--腹腔镜

2011-06-09 16:03:37 来源：安琪儿妇产医院 阅读次数:

 妇科腹腔镜手术是指通过腹腔镜和相关的设备进行一些原来必须开腹才进行的妇科手术。随着医学影像学的发展，手术医师可以从电视屏幕上得到比肉眼所 见更清晰、更细致得多的图像，因此使手术更精准、更彻底。当前国际上较先进的医院，腹腔镜手术占妇科良性疾病手术的80-90%。

腹腔镜手术优点：

（1） 手术创伤小、术中出血少、病人痛苦少、能达到传统剖腹方法一样、甚至更好的效果；

（2） 在治疗疾病的同时，又能保留其脏器的功能；（3）恢复时间快、住院时间短。一般术后当天可以离床活动，术后一周可以从事轻微的体力活动，术后2周返回工作岗位，基本恢复术前的身体水平。

治疗疾病种类：

早期子宫内膜癌、子宫体癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎及粘连、不孕症、子宫环外游、多囊卵巢综合征。

微创手术--妇科腹腔镜手术病种

广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、鞘膜内子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管胚胎取出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶烧灼术、输卵管伞端整形术、盆腔粘连松解术。

妇科微创手术--腹腔镜超声刀

腹腔镜超声刀的原理是把电能转换成机械能，借助超声刀头的高频（55.5Hz）的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温，促使组织蛋白分解凝 固，产生止血、切割、分离的效果。超声刀的效果与电激效果相比有以下优点：（1）切割精确、可控制的凝血作用、组织的热损伤小、便于在重要器官附近分离； （2）极少有烟雾和焦痂，手术野清晰；（3）无电流通过病人身体，避免组织电传导损伤；（4）集分离电凝切割多种功能于一身，减少术中更换器械（省时）和 减少配置器械（省钱），由于腹腔镜超声刀具有上述优点，使得一些复杂手术和恶性肿瘤的根治手术得以完成

妇科微创手术--阴式子宫切除

阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。它不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食 早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、术后机体恢复快、易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫难以 经阴道切除，我科现已成功开展多例此种手术，深受患者的欢迎。

术前须仔细询问病史，做妇科检查和B超检查，确定子宫大小、活动度，估计子宫与周围组织粘连情况。有下腹部手术史不是手术的绝对禁忌症。子宫体积小 于孕12～14周，重量在600g以下，经阴道切除是安全可行的；如果临床怀疑或确定为恶性肿瘤的患者，不宜选择阴式子宫切除术；如果伴有附件肿块，但肿 块直径＜5cm，能排除恶性可能，亦可列入手术适应症。如合并子宫脱垂、阴道前、后壁膨出者，则为该术式佳适应症。