安琪儿治疗首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”获成功

2011-05-13 10:13:00 来源：安琪儿妇产医院 阅读次数:

前不久在安琪儿妇产医院上演了一场生命保卫战。从2002年至2010年，家住新疆的胡伊（化名），饱受着“妊娠期肝内胆汁淤积症”疾病的折磨，曾 4次妊娠失败。2009年，通过网络胡伊与安琪儿妇产医院专家刘淑芸教授取得联系，在刘教授的指导下，于2010年5月11晚，成功剖宫娩出重4.2斤女 婴，取名王乐乐。自此夫妻结束长达8年的孕育战……

痛：

8年里，4次妊娠，4次失败

从2002年开始，现已30岁的胡伊曾4次妊娠，4次失败。“记得第一次是我们主动放弃；2年后怀孕被医院误诊为乙肝，建议我们打掉了孩子；第３次 怀孕到34周，孩子早产死亡，我却被确诊为患上了妊娠期肝内胆汁淤积症；第４次是在当地医生的监护下怀孕的，35周时发现胎儿缺氧，剖宫取出孩子却只活了 10天。”胡伊说，她对每一次的怀孕都刻骨铭心。

“妊娠期肝内胆汁淤积症”到底是怎么回事，对孕妇有着多大的影响？对胎儿、新生儿都有那些危害呢？安琪儿妇产医院专家刘淑芸教授，说到：“妊娠期肝 内胆汁淤积症”简称ICP，是妊娠中、晚期发生的妊娠疾病。孕妇有胆汁酸盐代谢障碍、肝脏胆汁淤积，导致肝脏损坏，会出现瘙痒、黄胆、肝宫能异常、腹泻、 凝血功能障碍、产后大出血等症状；对胎儿来说，严重影响围产儿结局，围产儿死亡率可高达110‰。胎儿胆汁酶淤积导致胎儿急性缺氧、猝死、心肌损伤；新生 儿更易发生胆汁酸性肺炎、早产儿发生呼吸窘迫综合征，该症死亡率极高。

疗：

11天保卫战，24小时全面监护

4月26日，胡伊在安琪儿客服人员的引领下做着各种检查，主诊医师刘淑芸教授发现她有子宫收缩，将其收住院。

27日上午，复查肝功发现转氨酶急增高；B超检查，显示胎儿发育不良，此时，胡伊情绪非常沮丧……。刘淑芸教授带领安琪儿妇产专家团队，调整对胡伊 的治疗方案，为其加大子宫收缩抑制剂，预防早产，并尽量避免因宫缩引起的胎儿缺氧。采用静脉用药，促进胎儿发育，加强胎儿子宫内状况的监护，并严格制定了 第二套应急方案。

“妊娠期肝内胆汁淤积症”患者，要保住孩子，应争取在妈妈子宫里多停留的时间是关健。自4月28日到5月11日，刘淑芸教授带领着专家组成员为她制定了严 格的诊疗方案，要求全体医务人员24小时做好各方面工作：1、护士每天作至少2次胎心监测；2、每天至少2次对胡伊身体状况进行检查；3、每天一次肝功能 检查；4、手术室、新生儿科等随时做好准备，预防意外的发生。

抢：

启动预案，与时间赛跑

5月11日下午，胡伊宫缩不能抑制，刘教授指示作羊膜穿刺，查看胎儿有无缺氧，并在羊膜腔内注射促胎肺成熟药物。当晚，医生发现胡伊子宫收缩增强， 这是一个非常危险的信号。因为通常患“妊娠期肝内胆汁淤积症”的病人都面临着两大难题：其一，胎儿在母体内时间不够，未发育成熟，冒然娩出，出生后胎儿必 死无疑；其二，孕妇到了孕晚期，孩子在子宫里很容易缺氧、心肌损伤，如若发现不及时，也很容易胎死宫中。也就是说，准确的把握时间是关健，这也关系着这个 孩子是否能健康出生的致命因素。

此时此刻，时间就是生命。医务人员立刻请示刘淑芸教授，医院妇产科、新生儿科、麻醉科、手术室、血库、药剂科等部门，按第二套方案迅速准备。此时，胡伊情绪激动、害怕……

可以说，孩子的最终命运牵动着安琪儿每一位医务人员的心，焦急的等待着刘教授的下一步指令。为胡伊做相关检查、查看胎儿监护图、结合白天为其所做的羊膜腔穿刺等检查。刘教授最终决定，立即对胡伊实施剖宫产。

9：35分，各方面准备完毕，手术开始进行……

喜：

危机过后，心有余悸

10点56分，胡伊手术顺利娩出“千金”，重达4.2斤。但由于宝宝属早产儿（34周＋4天），出生后被医院通过绿色通道，直接送往新生儿科，她将在那里接受一段时间的治疗及监测。

在安琪儿VIP病房，记者看到，超大会客厅、全欧式古典家具、陪护房、独立厨房等一应俱全……精神饱满的胡伊告诉记者：“宝宝的平安出生，实则是相 当惊险的。一位医生告诉我，当晚，刘淑芸教授在检查时，发现了我羊水中已有了少量肺粪，如果当时不即时娩出胎儿，胎儿就会死于子宫内，恰到时间的分娩，让 宝宝顺利过关，刘教授的医术毋庸置疑。”

医生介绍，根据胡伊的特殊情况，医院为她安排出院后第7天、第15天、第27天回院做健康检查，确保身体的正常恢复；另外，宝宝在医院新生儿科，接受着24小时全面照护，健康状况良好，各方面体征均正常。

5月22日，胡伊带着宝宝平安出院。