有过流产史备孕指导——流产的原因

2011-12-01 10:21:12 来源：成都安琪儿妇产医院

流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。

导致流产的原因很复杂，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌失调、母体疾病等。

染色体异常

早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50％～60％，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有单体、三体、多倍体等；结构异常有染色 体断裂、倒置、缺失和易位。这些情况均可导致流产，不过还有极少数染色体异常的胚胎可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

胎盘内分泌失调

妊娠早期时，除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。

妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。

除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。

在孕早期，如果上述激素值下降，50%的妊娠将以流产告终。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低，影响胎儿生存。

母体疾病

患有严重的急性传染病和感染疾病，如大叶性肺炎。

患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的孕妇容易流产。

孕妇受到病毒感染，或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产。

内分泌失调：雌激素过多与孕酮不足、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。

孕期特别是孕早期时行腹部手术或孕中期外伤，可导致子宫收缩而引起流产。

患有子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

牙周炎也会导致孕妇早产。

免疫因素

母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

值得注意的是，女性第一胎流产之后可能产生一种抗体，称之为“抗精子抗体”，动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。接下去会老是流产，可能就是由于第一次流产后在孕妇的体内产生了这种抗体的缘故。在此提醒还未生育过的女性，第一胎千万不要轻易流产。

ABO溶血症：指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

环境与神经因素

过多接触某些有害的化学物质（如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射线、噪音及高温等），均可引起流产。近年来通过研究认为，噪音与振动对人的生殖有一定影响。

另外，惊吓、严重精神刺激等也都可导致流产。