内分泌失调与怀孕困难之间有什么联系

2011-12-01 10:21:12 来源：成都安琪儿妇产医院

排卵障碍能怀孕吗？对于排卵障碍而言，如果是在没有排卵的情况下，是肯定不能够怀孕的。因为如果没有排卵，就不会有卵子的出现，没有卵子就不会跟精 子相结合，更不会让女性受孕。如果是有排卵，还是有可能会怀孕的。所以，并不是排卵出现障碍，就将意味着女性不会怀孕，只会降低女性的受孕机率。
如何发现排卵障碍？

1、月经不调、闭经、月经稀少。闭经原因为卵巢长期无排卵，无黄体形成，故用黄体酮即来月经。早期病例，也可出现月经过多或周期失调。

2、多毛、痤疮、肥胖：多毛、痤疮多为雄激素所致，如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。也有多数患者表现肥胖，因代谢失调，体内蛋白质增加所致。

诊断排卵障碍一般有以下方法：

基础体温(BBT)

无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2～3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经 济，但预测排卵不准确，误差最多有4天。再者仅80%～90%排卵者BBT为双相，另有10%～20%的排卵正常者BBT为单相；也有个别BBT为双相的 却无排卵。

阴道脱落细胞

阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

宫颈黏液

月经后半期宫颈黏液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

子宫内膜检查

受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期子宫内膜有明显的中期性变化，经前5～7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期 改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全，也就是有排卵、黄体功能也正常，但无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。

血性激素测定

月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。

尿排卵试条自我监测

超声卵泡监测

超声可分辨2mm～4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1～3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表 面迁移，第9～12天可确定优势卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天长2mm～3mm。成熟卵泡18mm～24mm(自然周期17mm，hMG 即人绒毛膜促性腺激素促排卵>18mm，克罗米芬促排卵>20mm)，位于卵巢表面。

腹腔镜

如排卵，可见到排卵斑、血体―黄体。